ΣΥΜΜΕΤΟΧΕΣ

Από τον Φαρμακευτικό Σύλλογο Κορινθίας (www.fsk.gr)

ΣΥΜΜΕΤΟΧΕΣ ΧΡΟΝΙΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ/ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ



30 Apr, 2012


Ευθύνη Συμμετοχών


Η ευθύνη συνταγογράφησης ανήκει στο συνταγογράφο Ιατρό



0% συμμετοχή

Δεν πληρώνουν συμμετοχή oι ασφαλισμένοι για τα φάρμακα που χορηγούνται σε εργατικό ατύχημα και για τα φάρμακα που χορηγούνται στη μητρότητα (κύηση – τοκετός – λοχεία) και μόνο για την αντιμετώπιση των καταστάσεων αυτών και για τα Φάρμακα που προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τα φαρμακεία ή τις αποθήκες του Οργανισμού, για φάρμακα που προμηθεύονται από τα φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων. Επίσης δεν καταβάλλουν συμμετοχή οι παρακάτω χρόνια πάσχοντες:
  • Παιδιά και ενήλικες για εμβολιασμούς του εγκεκριμένου κάθε φορά από το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας Εθνικού προγράμματος εμβολιασμού, για τα Εμβόλια υποχρεωτικού Εμβολιασμού.
  • Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών
  • Σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι
  • Ψυχώσεις.
  • Επιληψία και λοιπές επιληπτικές καταστάσεις
  • Mεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • Ιδιοπαθή αιμολυτική αναιμία – θρομβοπενική πορφύρα
  • Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία
  • Αιμορροφιλία (για τους αντιαιμορροφιλικούς παράγοντες).
  • Υποφυσιογενή νανισμό (για την αυξητική ορμόνη).
  • Οι πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
  • οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας
  • οι  παραπληγικοί και τετραπληγικοί, καθώς και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων, για  όλα τα φάρμακα.
  • Οι HIV θετικοί ασθενείς για τα αντιρετροϊκά φάρμακα
  • Κυστική Ίνωση( κυστική ινώδης νόσος, ινοκυστική νόσος).
  • Αγγειοπάθεια BURGER.
  • Aνοια, νόσος Alzheimer και νόσος Charcot.
  • Χρόνια Ηπατίτιδα Β και Χρόνια Ηπατίτιδα C.
  • Nόσος Wilson (ηπατοφακοειδής εκφύλιση).
  • Γλυκονίαση/γλυκονίαση τύπου ΙΒ
  • Νόσος Gaucher.
  • Έλλειψη Ορνιθο-Καρβαμυλο-Τρανσφεράσης
  • Πνευμονική Υπέρταση
  • Χρόνια Νεφρική Νόσο ΧΝΝ (στάδιο 3 και 4)
  • Νόσος Niermann-Pick τύπου C
  • Υπερφαινυλαλανιναιμία

10% συμμετοχή

Πληρώνουν μειωμένη συμμετοχή 10% για τα φάρμακα, που χορηγούνται στις παρακάτω παθήσεις:
  • Νόσο του PARKINSON και δυστονίες.
  • Αποιο διαβήτη
  • Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια, συγγενής καρδιοπάθεια.
  • Νοσήματα του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, δερματομυοσίτης, αγγειίτιδες, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγγυλωτή σπονδυλοαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα).
  • Οστεοπόρωση και νόσο PAGET .
  • Μυασθένεια.
  • Φυματίωση.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • Κληρονομικό αγγειοοίδημα.
  • Αδένωμα υπόφυσης.
  • Ελκώδη κολίτιδα.
  • Νόσο του CROHN.
  • σύνδρομο βραχέως εντέρου
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Συγγενή ιχθύαση.
  • Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ
  • Πληρώνουν επίσης μειωμένη συμμετοχή 10% για τα φάρμακα οι συνταξιούχοι που δικαιούνται του επιδόματος ΕΚΑΣ (για όσο χρόνο το δικαιούνται) και τα μέλη της οικογένειάς τους.
  • τα σκιαγραφικά του ΕΟΠΥΥ

Συμμετοχή για αναλώσιμα



Το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι από τις Αποθήκες, τα Φαρμακεία και τα Ιατρεία του Οργανισμού, όπου τούτο προβλέπεται ή από το ελεύθερο εμπόριο, με ιατρική γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού, κατόπιν έγκρισης του ελεγκτή ιατρού του Οργανισμού. Στην ιατρική γνωμάτευση ισχύος έως ενός έτους, αιτιολογείται η αναγκαιότητα χορήγησης του υλικού και καθορίζεται το χρονικό διάστημα χορήγησής του καθώς και η απαραίτητη ανά μήνα ποσότητα.
Με αποφάσεις του Προέδρου μπορεί να χορηγηθεί με συνταγή μικρή ποσότητα υγειονομικού υλικού, εφόσον η αναγκαιότητά του είναι προφανής και περιττεύει η ιατρική γνωμάτευση. Το αντίτιμο αγοράς από το ελεύθερο εμπόριο του αναλωσίμου υγειονομικού υλικού καταβάλλεται από τον Οργανισμό στον ασφαλισμένο που το έχει πληρώσει μετά από αφαίρεση του προβλεπόμενου από τις κατωτέρω διατάξεις ποσοστού συμμετοχής.
Το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αξία του αναλωσίμου υγειονομικού υλικού που προμηθεύονται από το εμπόριο είναι 25%.
Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για το Υγειονομικό Υλικό:
Α. οι ασφαλισμένοι που προμηθεύονται το Υλικό από τις Αποθήκες, τα Φαρμακεία και Ιατρεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Β. οι παραπληγικοί, οι τετραπληγικοί, οι νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης
ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, οι πάσχοντες από
σκλήρυνση κατά πλάκας καθώς και οι υποβληθέντες σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων και οι ΗIVθετικοί ασθενείς.
Γ. Οι χρόνια πάσχοντες για τη δαπάνη αγοράς των παρακάτω ειδών αναλώσιμου υγειονομικού υλικού:
καθετήρων ουρήθρας, ουροσυλλεκτών, υλικών παράφύσει στομίων και των παρακολουθημάτων τους, υλικών αποσιδήρωσης, συρίγγων ινσουλίνης μιας χρήσης, επιθεμάτων, βελονών φυσιγγοσυρίγγων, βελονών χορήγησης ινσουλίνης, σκαρφιστήρων (για λήψη αίματος) καιαναλωσίμων των συσκευών χορηγήσεως ινσουλίνης, τραχειοσωλήνων και υλικών τραχειοστομίας, υλικών για χρησιμοποίηση συσκευών συνεχούς έγχυσης φαρμάκων ή συνεχούς έκχυσης και ταινιών μέτρησης σακχάρου αίματος, συσκευών άπνοιας και συσκευών σίτισης.




Εγκύκλιοι συμμετοχών


  • ΦΑΡΜΑΚΩΝ

- ΦΕΚ Β’ 497 28-2-2012


  • ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου